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膳食管理服務(wù)推薦膳食營養(yǎng)素供給量缺乏有效性的原因分析？用以RDA為依據(jù)的數(shù)值進(jìn)行安全性評價缺乏有效性的原因，包括：
1.RDA主要是機(jī)體正常代謝下所需要營養(yǎng)素的供給量, 低于RDA就有可能出現(xiàn)對機(jī)體健康不良的影響。RDA本身并不適用于定義或制定總攝入量或補(bǔ)充劑攝入劑量的安全性描述或安全限量。

2.以RDA為依據(jù)的限量，無法用于尚未制定RDA值的營養(yǎng)素。比如硼等許多具有重要營養(yǎng)價值的物質(zhì)均還沒有制定RDA。這些物質(zhì)是有益的，但現(xiàn)有的證據(jù)不足以制定RDAs，將來有可能制定。不論是否已經(jīng)制定RDA，危險度評定可用來制定這些重要營養(yǎng)素的適宜安全限量。

3. 接近或等于RDA的任意限量可能排除了一些營養(yǎng)素的某些有利作用。比如，有充足文獻(xiàn)支持的發(fā)揮有利作用的劑量遠(yuǎn)大于RDA的營養(yǎng)素包括：

a.葉酸、維生素B6和維生素B12有助于控制血漿同型半胱氨酸的濃度。盡管同型半胱氨酸是心臟病的危險因素這一觀點(diǎn)尚未被普遍接受，但越來越多的科學(xué)證據(jù)支持這一結(jié)論。補(bǔ)充上述三種維生素肯定有助于控制血漿同型半胱氨酸的濃度，并可能減少心臟病的發(fā)病危險。

b.一項(xiàng)實(shí)施良好的長期臨床實(shí)驗(yàn)中，在含硒量約為100mg的膳食中補(bǔ)充200mg硒后降低了三種重要癌癥的發(fā)病率。一項(xiàng)循證醫(yī)學(xué)試驗(yàn)正在進(jìn)行，如果得到陽性結(jié)果的話，可將補(bǔ)充硒作為一項(xiàng)許多人群中普及的公共衛(wèi)生政策。同時，沒有理由否認(rèn)當(dāng)前這些證據(jù)所提供的正確信息，也沒有理由將硒的補(bǔ)充劑劑量限制在RDA水平。

c.在含鉻量少于40mg的膳食中補(bǔ)充200—400mg的鉻，有利于保持正常的血糖水平，減輕2型糖尿病的癥狀和體征。臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)補(bǔ)充高達(dá)1000mg劑量的鉻是安全的。

4.與常規(guī)食品相比，用以RDA為依據(jù)的最高攝入量來限制營養(yǎng)素補(bǔ)充劑劑量是不適當(dāng)?shù)?。特定常?guī)食品中某些營養(yǎng)素的含量是RDA的許多倍。比如每100g肝臟和魚貝類等常規(guī)食物中維生素B12的含量可達(dá)到100mg。而成人維生素B12的RDA一般為1.4—2.5mg。

因此這些普通的常規(guī)食物中含有的維生素B12是RDA的40—70倍。尚未發(fā)現(xiàn)口服維生素B12對人體的毒性。因此，以RDA為依據(jù)的最高攝入量并不合理，沒有實(shí)用性，無法恰當(dāng)?shù)胤从吃摼S生素的安全性問題。